การปลูกถ่ายที่บีบสมองอาจเป็นวิธีการรักษาทางจิตเวชที่เด่นชัดมากขึ้นในอนาคต
BY ฮันนาห์ SEO | เผยแพร่ 5 ต.ค. 2564 13:28 น.
ศาสตร์
สุขภาพ
อาการซึมเศร้าอาจรักษาได้ยากส่วนหนึ่งเพราะไม่มีภาวะซึมเศร้าของคนสองคนที่เหมือนกันทุกประการ และโรคนี้สามารถแสดงออกได้ในส่วนต่าง ๆ ของสมอง ผู้เขียน/รูปถ่ายเงินฝาก
ผู้ป่วยอายุน้อยพยายามทำทุกอย่างเพื่อบรรเทาภาวะซึมเศร้าของเธอ: ใช้ยาประมาณ 20 ชนิด โปรแกรมในโรงพยาบาล การบำบัดด้วยไฟฟ้า การกระตุ้นด้วยแม่เหล็กผ่านกะโหลก แต่ดูเหมือนว่าจะไม่มีอะไรทำงาน
ผู้อาศัยในแคลิฟอร์เนียป่วยเป็นโรคนี้มาก เธอจึงลาออกจากงานและย้ายกลับไปอยู่กับพ่อแม่ จากนั้น Sarah ผู้ป่วยอายุ 36 ปี เข้าร่วมการทดลองทดลองในฐานะผู้เข้าร่วมกลุ่มแรก—นักประสาทวิทยาแห่งมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย ซานฟรานซิสโก ได้ทำการฝัง “เครื่องกระตุ้นหัวใจสำหรับสมอง”
ที่ทำงานด้วยแบตเตอรี่ เกี่ยวกับขนาดของนามบัตร
อุปกรณ์ดังกล่าวผลิตกระแสไฟฟ้าอย่างรวดเร็วไปยังบริเวณสมองของเธอที่ก่อให้เกิดอาการป่วย มันเป็นรูปแบบหนึ่งของการกระตุ้นสมองส่วนลึก
“ภายในไม่กี่สัปดาห์ ความคิดฆ่าตัวตายก็หายไป” Sarah บอกกับ The New York Times “อุปกรณ์นี้ช่วยควบคุมอาการซึมเศร้าของฉัน ทำให้ฉันได้กลับไปเป็นตัวเองที่ดีที่สุด และสร้างชีวิตที่คุ้มค่าขึ้นใหม่”
อาการซึมเศร้าอาจรักษาได้ยากส่วนหนึ่งเพราะไม่มีภาวะซึมเศร้าของคนสองคนที่เหมือนกันทุกประการ และโรคนี้สามารถแสดงออกได้ในส่วนต่าง ๆ ของสมอง เพื่อระบุว่าโรคของ Sarah เกิดขึ้นที่ใด นักวิทยาศาสตร์ของ UCSF ได้ทำการสำรวจ 10 วันโดยใช้อิเล็กโทรดเพื่อกระตุ้นสมองของเธอในขณะที่ถาม Sarah ว่าเธอรู้สึกอย่างไร นักประสาทวิทยาตระหนักว่าการกระตุ้นที่ซีกขวาของเธอโดย ventral striatum และ amygdala อาจทำให้อาการของ Sarah ดีขึ้นอย่างมาก รากฟันเทียมจะส่งแรงระเบิดไฟฟ้า (ซึ่งซาร่าห์รู้สึกไม่ได้) มากถึง 300 ครั้งต่อวันเพื่อกันสัญญาณสมองที่เป็นโรคซึมเศร้า และการระเบิดแต่ละครั้งจะกินเวลาหกวินาที
[ที่เกี่ยวข้อง: แก๊สหัวเราะสามารถช่วยผู้ที่มีภาวะซึมเศร้าที่ยากต่อการรักษา]
แม้ว่าการกระตุ้นสมองส่วนลึกจะไม่ใช่เรื่องใหม่ แต่นวนิยายเรื่องนี้ แนวทางส่วนบุคคลที่มอบให้อาจเป็นกุญแจสู่ความสำเร็จ หากงานวิจัยนี้สามารถทำซ้ำได้ มันจะเป็น “ความก้าวหน้าอย่างมาก” สำหรับการรักษา neuropsychiatric Paul Holtzheimer จิตแพทย์ที่ Dartmouth ซึ่งไม่ได้เกี่ยวข้องกับการศึกษากล่าวกับ WordsSideKick.com “วิธีการอื่นในการกระตุ้นสมองส่วนลึกล้วนเป็นเครื่องตัดคุกกี้” เขากล่าวเสริม การรักษาเฉพาะบุคคลประเภทนี้เป็นการพัฒนาใหม่ที่น่าตื่นเต้น
ก่อนการปลูกถ่าย Sarah ได้คะแนน 36 จาก 54 ในระดับคะแนนภาวะซึมเศร้า Montgomery-Åsberg ซึ่งเป็นแบบสอบถามการวินิจฉัยที่ใช้กันทั่วไปในการประเมินความรุนแรงของภาวะซึมเศร้า สองสัปดาห์หลังจากการฝัง คะแนนของเธอลดลงเหลือ 14 ไม่กี่เดือนต่อมา มันลดลงต่ำกว่า 10 ผลลัพธ์ทั้งหมดได้รับการตีพิมพ์ใน Nature Medicine แล้ว
เนื่องจากภาวะซึมเศร้าอาจแตกต่างกันในแต่ละบุคคล
การบำบัดเฉพาะบุคคลจึงมีศักยภาพมาก ประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ของ 250 ล้านคนทั่วโลกที่เป็นโรคซึมเศร้าไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบมาตรฐานได้ดีนัก วิธีเฉพาะบุคคลสามารถช่วยบรรเทาได้หลายคน แม้ว่าตอนนี้ในขณะที่ผู้เข้าร่วมคนอื่น ๆ ได้รับคัดเลือก Sarah เป็นคนเดียวที่ได้รับการรักษา
“คำถามใหญ่คือคุณสามารถปรับตัวและขยายแนวทางนี้ได้หรือไม่ เพื่อสิ่งนี้ คุณต้องการข้อมูลเพิ่มเติมจากผู้ป่วยจำนวนมากขึ้น” Helen S. Mayberg คณะแพทยศาสตร์ Icahn จากนักประสาทวิทยา Mount Sinai ซึ่งศึกษาการกระตุ้นสมองส่วนลึกสำหรับภาวะซึมเศร้าและไม่ได้มีส่วนร่วมในการศึกษานี้ กล่าวกับ Technology Review
Katherine Scangos จิตแพทย์ที่ UCSF ที่เกี่ยวข้องกับการศึกษานี้ได้ลงทะเบียนผู้ป่วยอีก 2 รายในการทดลองแล้ว และหวังว่าจะรับสมัครเพิ่มอีก 9 ราย เธอบอกกับ BBC ว่าพวกเขาหวังว่าจะ “ดูว่าวงจรเหล่านี้แตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วยอย่างไรและทำซ้ำหลายครั้ง” ทีมงานจะต้องติดตามผู้ป่วยเหล่านี้ด้วย “เพื่อดูว่าไบโอมาร์คเกอร์หรือวงจรสมองของแต่ละบุคคลเปลี่ยนแปลงไปตามกาลเวลาหรือไม่เมื่อการรักษาดำเนินต่อไป”
ถึงกระนั้น ทีมวิจัยของ UCSF ก็ทราบดีว่าการรักษานี้ไม่สามารถเข้าถึงได้ทุกประการ ขั้นตอนการผ่าตัดเช่นนี้ไม่เพียงแต่เป็นการรุกราน แต่ยังมีราคาค่อนข้างแพง นักประสาทวิทยา Edward Chang ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของทีมวิจัยกล่าวกับ The New York Times ขั้นตอนต่อไปสำหรับพวกเขาคือการพยายามจำลองผลลัพธ์เหล่านี้ด้วยระบบที่ง่ายกว่า โดยควรเป็นแบบที่ไม่รุกราน หากพวกเขาสามารถทำเช่นนั้นได้ การขยายการรักษานี้ไปยังผู้ป่วยจำนวนมากขึ้นก็จะสามารถทำได้มากขึ้น
หลังจากการผ่าตัดได้หลายเดือน Sarah บอกกับ The New York Times ว่าความรู้สึกด้านลบของเธอรู้สึกว่า “ถูกแบ่งแยก” และคงอยู่ใน “ระยะห่างทางอารมณ์” เธอเสริมว่าเธอรู้สึกตื่นตัวและเป็นปัจจุบัน งานอดิเรกกลับมาสนุกอีกครั้ง และเธอสนุกกับชีวิตในแบบที่ภาวะซึมเศร้าไม่เคยปล่อยให้เธอทำมาก่อน เธอบอกว่าเธอ “เห็นสิ่งที่สวยงามในโลก และเมื่อฉันอยู่ในความหดหู่ใจ ทั้งหมดที่ฉันเห็นคือสิ่งที่น่าเกลียด”
credit : inmoportalgalicia.net skopeloshotels.net https://zakopanetours.net/wp-admin/edit.php photoshopdersi.net
